El acceso a los edificios, el tren de Cercanías, la ocupación indebida del aparcamiento para minusválidos y el cine, entre algunas quejas ELISA MORENO.  Málaga

¿Es Málaga una ciudad accesible? Algo no funciona bien en el entorno cuando un escalón de cuatro centímetros puede impedirte la entrada a un establecimiento. La ciudad cuenta con más de un millar de comercios accesibles, pero la lista de los que no lo son es aún larga. La ley 51/2013, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal a las personas con discapacidad, establece que los comercios antiguos tienen hasta 2017 para adaptar su entrada al establecimiento. Y es que, precisamente, esta es una de las principales quejas de los colectivos. "A nivel general hay muchas mejoras, es fácil moverse por Málaga, el problema reside en la entrada a los edificios", expresa Alfredo de Pablos, delegado de la mesa de accesibilidad del Grupo de Desarrollo Málaga Accesible, a la que pertenecen alrededor de 70 asociaciones malagueñas. "Nosotros no le echamos la culpa a los que tienen el negocio, pero evidentemente si me impiden acceder a un sitio este tiene un cliente menos", añade.

Hablamos de accesibilidad en cuanto a movilidad cuando una persona tiene la capacidad de decidir hacia dónde quiere ir, pero también cómo. Y viajar en Cercanías en silla de ruedas puede resultar un lastre. "Intenté ir al Plaza Mayor y acabé en Fuengirola y luego otra vez vuelta", critica. De Pablos explica que la rampa con la que cuenta uno de los vagones del tren de Cercanías no es accesible desde todas la estaciones. En ocasiones esta se queda corta o incluso más elevada, dificultando su uso. Y puntualiza que las únicas paradas en las que funciona correctamente son en las del Aeropuerto y María Zambrano.

"Al cine hay que echarle de comer aparte", manifiesta. La legislación establece que los puestos para personas con movilidad reducida deben situarse cerca de la salida de emergencia. Por lo general, este problema se resuelve ubicando estos asientos en primera fila. "Es inaudito, es imposible ver una película desde la primera fila. Además, se les olvida que podemos ir al cine acompañados, con lo que tenemos que estar sentados en diferentes sitios", critica.

Por su parte, Francisco Cumpián, secretario de Frater Málaga (Fraternidad Cristiana de Personas con Discapacidad), comenta que "la mayoría de las dificultades nacen en el entorno de cada uno, desde poder ir al mercado de tu barrio o a la farmacia, o incluso al ir a ver una obra al Teatro Alameda". Eso sí, "no es lo mismo el Centro que los barrios, ni un barrio moderno que uno antiguo. Hay barrios que por su orografía es imposible que sean accesibles porque pillan en cuestas", agrega. Por esta razón, desde septiembre del año pasado, Frater Málaga, en colaboración con el Colegio de Arquitectos y los áreas de Urbanismo, Movilidad y Accesibilidad, han iniciado el proyecto Microcentros urbanos con la intención de estudiar la accesibilidad en los barrios malagueños. "Hemos empezado con Carretera de Cádiz y se trata de comprobar la viabilidad desde que sales de tu propia casa hasta el lugar al que quieres ir a través de diferentes itinerarios", explica.

Playas accesibles pero vehículos aparcados en la rampa de acceso al paso de peatones, bloques sin ascensor, las asociaciones piden más solidaridad a comerciantes y comunidades de vecinos que aún no se han adaptado a la legislación vigente. Pero "si tuviéramos que darle una puntuación sobre 10, sería un 7", concluye De Pablos.

Un total de diez profesionales incrementarán la plantilla que presta atención urgente en los servicios de Urgencias de los hospitales General, Civil y Virgen de la Victoria
Los hospitales universitarios Regional de Málaga y Virgen de la Victoria reforzarán con personal de Enfermería la atención en los tres Servicios de Urgencias de adultos en los días de la celebración de la Feria de Málaga – del 15 al 24 de agosto - tal y como viene siendo práctica habitual en los últimos años.

Esto supone la contratación de 10 profesionales de enfermería – 6 enfermeras y 4 auxiliares de enfermería – que reforzarán los turnos en las franjas horarias en las que se registra un incremento de atenciones en los servicios de Urgencias del Hospital General, Hospital Civil y Hospital Virgen de la Victoria.

La frecuentación en la semana de la Feria 2014 se prevé similar a la del pasado año en la que estos tres Servicios registraron cerca de 10.000 atenciones urgentes.

En concreto, en 2013 el Hospital Regional de Málaga registró en la semana de Feria más de 5.639 atenciones urgentes entre los servicios de Urgencias del Hospital General y el Hospital Civil, lo que supone una media de 564 atenciones diarias entre estas dos puertas de Urgencias.

Esta cifra supone unas 10 urgencias más al día respecto al promedio diario que estos dos centros registraron a lo largo de los tres meses de verano –553 urgencias diarias-, que correspondieron a un total de 50.934 atenciones urgentes.

Por su parte, el hospital universitario Virgen de la Victoria de Málaga -próximo al Cortijo de Torres, donde se ubica el Real de la Feria- atendió 4.297 urgencias durante la semana de Feria del 2013, con un promedio de 430 urgencias diarias, lo que supuso un ligero incremento -unas 7 urgencias más al día- respecto a la media de urgencias atendidas en los tres meses de verano, con una media de 423 urgencias diarias, que correspondieron a las 38.931 urgencias atendidas entre julio, agosto y septiembre, por este centro sanitario.

Doctora en Medicina, es médico especialista en la Unidad de Gestión Clínica de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor del Hospital Regional Universitario de Málaga


Encarnación Cuéllar Obispo, (Ceuta, 1964) es la nueva directora del Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, una herramienta clave que define las estrategias necesarias encaminadas a mejorar la esperanza y calidad de vida en buena salud, desde una perspectiva socio-sanitaria, en la atención a las personas con dolor.

Licenciada en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de Granada en 1988, y doctora por la Universidad de Málaga en 2003, su vida profesional ha estado vinculada al Hospital Regional Universitario de Málaga, y al Hospital de Alta Resolución (HAR) de Benalmádena, perteneciente a la Agencia Sanitaria Costa del Sol.

En el año 1989 se incorporó al hospital malagueño como médico residente de la especialidad de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, y desde el año 1993 como facultativo especialista. En el año 2007 se traslada al HAR de Benalmádena, primero como directora del bloque quirúrgico y un año más tarde como directora del centro sanitario, cargo que ocupa hasta el 2013, cuando se reincorpora a la Unidad de Gestión Clínica de Anestesiología y Reanimación del Hospital Regional.

Como facultativo especialista Encarnación Cuéllar es experta universitaria en las áreas de Investigación Clínica, Calidad y Seguridad del Paciente; tiene el título de Alta Dirección del Instituto San Telmo y es instructora de reanimación cardiopulmonar por el Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar.

Cuéllar Obispo ha participado en el rediseño del ‘Proceso Asistencial de Atención al Paciente Quirúrgico’ editado recientemente por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales; y en el Distintivo de Centros contra el Dolor enmarcado dentro de la Estrategia de Seguridad del Paciente del sistema sanitario público andaluz en 2011, como herramienta del Plan Integral del Dolor.

Desde el año 2009 es colaboradora honoraria de la Universidad de Málaga, como docente e investigadora, en el programa de Doctorado de Farmacología y Terapéutica; es docente en el Máster en Gestión Hospitalaria de la Universidad de Alcalá de Henares; y desde 2008 forma parte de la Junta Directiva de la Asociación Andaluza – Extremeña de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor.

Asimismo, ha participado de forma directa en los procesos de acreditación en calidad de hospitales – tanto por el modelo de acreditación de la Joint Comission International, como por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía – de distintas áreas asistenciales del HAR de Benalmádena, en 2009 y 2012.

La elección de Encarnación Cuéllar Obispo, que sustituye en el cargo a Juan Antonio Guerra de Hoyos, busca dar un nuevo impulso al Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor y seguir avanzando en los objetivos marcados. Así, en palabras de Cuéllar, tras realizar un análisis de la situación actual, “se definirán las áreas de mejora donde se priorizarán las actuaciones, tanto en formación de profesionales como en el diseño de las estructuras organizativas, para definir los circuitos asistenciales y elaborar las guías de práctica clínica que aseguren una atención de calidad a las personas con dolor”.

Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor

El dolor es un problema de alta prevalencia e impacto en la calidad de vida de las personas que lo padecen, así como en la sociedad y en los sistemas sanitarios de los países desarrollados.

El Plan de Atención al Dolor establece las líneas y diseña las estrategias organizativas y asistenciales mediante la integración de los recursos y estructuras disponibles en los diferentes niveles asistenciales. Asimismo, incorpora los nuevos avances en evaluación y tratamiento en base a la mejor evidencia disponible en esta patología que engloba diferentes procesos asistenciales relacionados con el dolor agudo perioperatorio, dolor en emergencias, dolor asociado a procedimientos y dolor crónico (oncológico y no oncológico).

Entre otros aspectos, el Plan incorpora guías de práctica clínica para diferentes procesos, la guía de uso de opioides, contenidos y rutas formativas para profesionales, o define el adecuado circuito de los pacientes desde la puerta de entrada al sistema.

Para Encarnación Cuéllar “una de los aspectos del Plan que mayor impacto ha tenido ha sido la incorporación del ‘Distintivo de Centros contra el Dolor’ como herramienta para acreditación de buenas prácticas profesionales – en sus tres niveles de básica, avanzada y excelente - en el entorno de seguridad del paciente, que ya se ha implementado en el contrato programa de los centros sanitarios”.

Este distintivo (similar al ya existente de ‘Manos Seguras’) establece un listado de buenas prácticas en siete dimensiones - información y educación de pacientes, formación de profesionales sanitarios, evaluación sistemática del dolor, proceso asistencial, seguimiento y registro de pacientes, análisis de resultados y estructura organizativa - que los centros y/o unidades de gestión clínica deben implementar para conseguir la acreditación en calidad en el abordaje del dolor.

Para la nueva directora del Plan Andaluz del Dolor, “aunque hemos avanzado mucho en la evaluación y tratamiento del dolor en todos los niveles asistenciales, siempre va a quedar mucho por hacer en este camino ya iniciado”.