Asociación Malagueña de Afectados Polio y Postpolio (AMAPyP)
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Desarrollo y validación de un Índice Ambulatorio para evaluar la fatiga en el Síndrome Postpolio

Profesor Dr. Antonio Cuesta-Vargas. Cátedra Fisioterapia y Discapacidad. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Málaga, España
Estudio desarrollado bajo el convenio de investigación OTRI nº 806/87.5076 entre la Universidad de Málaga y AMAPYP.

Objetivos

El objetivo del presente estudio es investigar diferentes biomarcadores a través de pruebas funcionales, variables cinemáticas en pruebas motoras, test de fuerza, cuestionarios auto-administrados, arquitectura muscular y electromiografía para establecer un índice ambulatorio de fatiga en pacientes con síndrome postpolio.

Diseño del estudio

Estudio transversal analítico en la población de Málaga con casos y controles.

Conclusiones y prospectiva del estudio (Fase 1)

El estudio Índice de fatiga en pacientes con Síndrome Postpolio, supone una primera aproximación ecléctica para analizar la valoración de la fatiga en la infra-estudiada enfermedad tipificada como G-14 en la clasificación Internacional de la enfermedad versión 10 (CIE10).

Consta de una serie de valoraciones clínicas y funcionales con un diseño de casos clínicos frente a controles sanos de características descriptivas y sociodemográficas similares. En el estudio se presentan dos objetivos diferenciados;
  1. Desarrollar y validar un sistema fiable de evaluar la fatiga y el rendimiento funcional en personas con Síndrome Postpolio, así como disponer de valores de referencia para su estratificación y manejo de severidad y brotes propios de la enfermedad.
  2. Introducir a modo exploratorio las valoraciones avanzadas en biomecánica, fisiología e imagen biomédica, mediante técnicas de electromiografía y ecografía musculo-esquelética, respectivamente.

Las principales aportaciones del estudio han venido a responder al objetivo primero, generando una serie de artículos científicos preparados para enviar, uno sobre la validación de la escala multidimensional de fatiga y otro de la escala de fatiga de PIPER en personas con Sindrome Pospolio. Así como, los valores de referencia y puntos de corte de la batería de rendimiento físico breve (SPPB, del inglés Short Performance Physical Battery), que permite estratificar personas con Síndrome Pospolio en función de su nivel de severidad funcional para facilitar el cribado y auto-seguimiento. Con la validación de estos tres instrumentos se ha desarrollado una guía para que los profesionales de atención primaria, puedan evaluar y seguir fácilmente el curso de la enfermedad, durante las distintas fases y tratamiento específicos.

En cuanto a las valoraciones avanzadas, el estudio biomecánico mediante acelerometría en el test de esfuerzo de 30 segundos levantarse de la silla, arrojó diferencias significativas y clínicamente relevantes en el perfil acelerador de los casos frente a los controles, siendo una prueba funcional que permite estimar los valores óptimos para la prescripción de fisioterapia y ejercicios de rehabilitación. El estudio de imagen biomédica mediante ecografía musculo-esquelética arrojo diferencias significativas entre las variables de arquitectura muscular y eco-intensidad, de casos frente a controles en los miembros afectos y no afectos, lo que se puede deber a una afectación central del deterioro del sistema neuromuscular o a el decline propio de la vida con la discapacidad, lo que tendrá que ser analizado en futuros estudios.

En cuanto al estudio fisiológico, mediante electro-miografía de superficie de la actividad muscular, no se hallaron diferencias significativas, probablemente por la variabilidad de la muestra y un error tipo II (tamaño muestral pequeño para el rango tan heterogéneo de datos)

Como prospectiva de este estudio se propone continuar ampliando la muestra para fortalecer los datos de validación y los valores de referencia clínicos y establecer las líneas de investigación consolidando el estudio de ecografía mediante arquitectura muscular y ecointensidad, comparando también con personas afecta de secuelas de polimielitis. Como novedad, y a partir del estudio electromiográfico de superficie, se recomienda avanzar en electromiografía de alta densidad (64 canales) para realizar la descomposición de las unidades motoras y diferenciar entre la frecuencia de descarga de la motoneurona (como características central) y el potencial de acción (como característica periférica).

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Noticias en la Web:
  • Definimos el proyecto de investigación  con Antonio Cuesta (23-02-2018)
  • Firmamos  un contrato de investigación con la UMA sobre Síndrome Postpolio (04-04-2018)
  • Firmamos convenio con la Fundación Unicaja para financiar proyecto de investigación sobre la fatiga en el Síndrome Postpolio (17-01-2019)
  • Fundación Unicaja se une a la Asociación Malagueña de Afectados Polio y Postpolio para evaluar la fatiga relacionada con la enfermedad (Asociaciones Fundaciones Andaluzas, 17-01-2019)
  • Presentación de los Resultados del estudio "Índice ambulatorio para evaluar la Fatiga en el Síndrome Postpolio", 8 febrero (05-02-2019)
  • Nota de prensa: Presentación del Estudio Índice de fatiga en pacientes con Síndrome Postpolio (Dr. Antonio Cuesta, 08-02-2019)
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  • Nota para Facebook: Presentación de los resultados del Estudio sobre la fatiga en el Síndrome Postpolio (Dr. José Andrés Salazar, 08-02-2019)
  • Presentación del Estudio sobre la fatiga en el Síndrome Postpolio, en el Club Médico del COM Málaga (13-02-2019)
  • De la Polio a la fatiga en el Síndrome Post-Polio, Dr. José Andrés Salazar Agulló (23-02-2019)
  • Índice de fatiga ambulatoria en pacientes afectados por el Síndrome Postpolio (Comunicación Dr. J.A. Salazar, 11-04-2019)
  • Materiales de la 1ª Jornada Nacional Síndrome Postpolio (Burgos, 15-06-2019)
  • Taller "Índice Ambulatorio de Fatiga en SPP", José Andrés Salazar (25-06-2019)
  • Talleres teórico-prácticos sobre aplicación del Fatigómetro de AMAPyP (29-01-2020)
  • Llevamos el Taller para el manejo del Fatigómetro a la comarca de Antequera (20-02-2020)
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Noticias en la Web:
  •  Fundación Unicaja renueva el apoyo a la Asociación Malagueña de Afectados Polio y Postpolio (AMAPy) en  la continuidad del estudio sobre la fatiga  en el Síndrome Postpolio (07-06-2021)
Impactos en los medios:
  • Fundación Unicaja se une a la Asociación Malagueña  de Afectados Polio y Postpolio para evaluar la fatiga relacionada con la enfermedad. Fundación Unicaja (16-01-2019)
  • La Fundación Unicaja se une a afectados por la polio para evaluar la fatiga relacionada con su enfermedad. EurpaPress (16-01-2019)
  • Fundación Unicaja se une a afectados por la polio para evaluar la fatiga relacionada con su enfermedad. La Vanguardia (16-01-2019)
  • La Fundación Unicaja se une a afectados por la polio para evaluar la fatiga relacionada con su enfermedad. Málaga Hoy (16-01-2019)
  • Fundación Unicaja se une a afectados por la polio para evaluar la fatiga relacionada con su enfermedad. 20 Minutos (16-01-2019)
  • Fundación Unicaja se une a la Asociación Malagueña de Afectados por la Polio y Post Polio para evaluar la fatiga relacionada con la enfermedad. DMarbella (16-01-2019)
  • Un estudio pionero busca mejorar la evaluación de la fatiga relacionada con la polio. Diario SUR (17-01-2019)
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Fase II


Impactos en los medios:
  • Fundación Unicaja apoya a la Asociación Malagueña de Afectados de Polio y Postpolio en la continuidad de un estudio para mejorar su atención sanitaria. (02-06-2021)
  • Seguimos colaborando con la Asociación Malagueña de Afectados Polio y Postpolio (AMAPyP). Facebook (02-06-2021)
  • Fundación Unicaja apoya a los afectados de polio en un estudio para mejorar su atención sanitaria. La Opinión de Málaga (02-06-2021)
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FASE II

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