Profesionales de las unidades de Neumología y Rehabilitación realizan la valoración funcional previa de estos pacientes para planificar las sesiones de entrenamiento personalizado.

Un programa de rehabilitación personalizada está contribuyendo a mejorar la calidad de vida, disminuir la disnea y las reagudizaciones respiratorias, así como aumentar el nivel de independencia física de enfermos respiratorios crónicos en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.

Un equipo multidisciplinar integrado por profesionales de la Unidad de Gestión Clínica de Neumología de este centro sanitario, así como del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación –perteneciente a la Unidad de Gestión Clínica del Aparato Locomotor- lleva a cabo la valoración funcional de estos enfermos con alto grado de dependencia para la movilidad, con el objetivo de poder diseñar un programa de ejercicio físico personalizado a través de sesiones de entrenamiento adaptadas a su capacidad.

De este modo, a través de un circuito predeterminado, el paciente es valorado en primer lugar por el especialista en Neumología, quien determina la afectación pulmonar y prescribe el tratamiento farmacológico adecuado. Posteriormente, se deriva al enfermo a la Consulta de Rehabilitación Respiratoria, donde se realiza la valoración funcional global del paciente, y se procede a la realización de varias pruebas para comprobar la capacidad de oxigenación que tiene cuando realiza ejercicios a través del Best de Marcha.

De este modo, en la consulta, puede valorarse la necesidad de prescripción de oxígeno portátil para realizar actividades básicas de la vida diaria en el paciente, así como cualquier otro dispositivo que facilite la movilidad del enfermo.

Una vez realizada esta atención en el área de consultas, se procede a la planificación individualizada del tratamiento, que se lleva a cabo en el gimnasio de Rehabilitación Respiratoria, y que incluye sesiones programadas de ejercicios respiratorios que les ayuden a mejorar su capacidad pulmonar, así como la realización de otras serie de actividades aeróbicas complementarias, destinadas al fortalecimiento de extremidades, que mejorarán de forma progresiva la tolerancia a la actividad física.

Dirigidos por una rehabilitadota y un fisioterapeuta, las sesiones de entrenamiento se llevan a cabo en el mismo hospital, en la sala de Fisioterapia Respiratoria, durante una hora de lunes a jueves, con una duración aproximada de entre dos a tres meses. De modo que cada viernes los pacientes se vuelven a evaluar para comprobar los avances relacionados con la tolerancia al ejercicio.

Rendimiento asistencial

El programa de Rehabilitación Respiratoria para pacientes crónicos con enfermedades pulmonares inició su actividad asistencial en 2006, beneficiando a más de medio centenar de enfermos cada año.

De este modo, pacientes que padecen de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquiectasias, derrame pleural, retención de secreciones y enfermedades con alteraciones respiratorias restrictivas en general son subsidiarios de este programa, que ayuda a mejorar su tolerancia al ejercicio y, por tanto, su nivel de independencia para poder llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria.

Además, una vez finalizadas las sesiones de entrenamiento, estos pacientes son valorados en la consulta de Rehabilitación Respiratoria de nuevo a los seis meses y al año, realizando un seguimiento evolutivo de cada paciente para comprobar su capacidad funcional.

También, a estos enfermos y a su entorno familiar se les entrega un manual de recomendaciones de Rehabilitación Respiratoria, elaborado por la rehabilitadora Adela Gómez y el neumólogo Francisco Marín, donde se les informa de la importancia de la continuidad de realización de ejercicios respiratorios en su domicilio, así como de la necesidad de que continúen llevando a cabo actividades aeróbicas para poder mantener el mismo grado de independencia adquirido en el programa. En caso de empeoramiento o recaídas de su proceso respiratorio, esta Unidad tiene un protocolo de “recordatorio” o tratamiento de rehabilitación tras reagudizaciones severas.

Por otro lado, y en relación a la atención especializada a este tipo de pacientes en Málaga, hay que sumar la oferta del Hospital Regional, donde también se proporciona tratamiento fisioterápico respiratorio, tanto en régimen de hospitalización como en régimen ambulatorio, además del programa de fisioterapia respiratoria infantil de enorme importancia para los niños con fibrosis quistica o la fisioterapia respiratoria PRE y post-quirúrgica en los pacientes sometidos a cirugía torácica.

Imagen Blog FREMED

La poliomielitis es una enfermedad considerada como crónica y estable producida por el llamado poliovirus. Incluye:   -Síntomas que pueden ser atribuidos directamente al daño causado por los poliovirus tales como: parálisis residual, desequilibrio músculo-esquelético, retardo del crecimiento,

deformidades esqueléticas que afectan a miembros, insuficiencia respiratoria, intolerancia al frío debido a trastornos circulatorios.

-Síntomas que resultan de incapacidad del cuerpo para permanecer indefinidamente en el período de estabilidad funcional, con el inicio de una nueva debilidad y fatiga.

-Síntomas resultantes de trauma secundario incluyendo neuropatía compresiva, artritis degenerativa, dolores articulares, tendinitis y bursitis.

Cuatro usuarias posan ante las instalaciones cerradas hace cuatro meses. G. TORRES

José Torres «¿Cuáles son los motivos del cierre de la piscina terapéutica del Hospital Civil de Málaga? ¿En qué fecha se va a proceder a la reapertura de esta instalación necesaria el tratamiento de estos pacientes crónicos?». Las dos preguntas del millón para los usuarios y pacientes de la única piscina de sus características de la capital las ha trasladado al Parlamento Andaluz la parlamentaria de Izquierda Unida Dolores Quintana. Fue el pasado 15 de febrero, fecha en la que está registrada la entrada del documento en el que se solicita una respuesta por escrito.
En su exposición de motivos, Quintana recuerda cómo los usuarios de estas instalaciones «llevan todos estos meses sin poder hacer uso de las instalaciones a pesar de que este tipo de terapia con agua caliente es el remedio más eficiente para luchar contra el dolor».

En su escrito, la parlamentaria lamenta que la dirección del hospital, aunque transmitiera en su día a los usuarios que se trataba de una avería de las instalaciones por la antigüedad de las mismas, no hay concedida ninguna reunión con los pacientes ni una fecha de obra o reapertura. «La preocupación crece entre estos enfermos que temen que el cierre temporal se convierte en definitivo», subraya Quintana, quien añade que los 60 afectados con diferentes dolencias crónicas –fibromialgia, afecciones de huesos, etc.– que acudían semanalmente a la piscina en tres grupos no tienen alternativa para disfrutar de los 37-38 grados de temperatura que necesitan para calmar sus dolores.

Antecedentes

Como viene informando este periódico desde el pasado mes de septiembre, la dirección del hospital decidió no iniciar en octubre la temporada de terapias en la piscina por las fugas detectadas en las instalaciones. Desde entonces, tanto el centro como la Delegación de Salud de la Junta de Andalucía vienen repitiendo que el centro está estudiando la viabilidad de la avería, pero sin poner fecha para la reparación ni para la reapertura.

La Junta ya desoyó al Defensor del Pueblo

El pasado mes de diciembre, el Defensor del Pueblo transmitió a los usuarios de la piscina que se habían puesto en contacto con él cómo la Junta de Andalucía había atendido su solicitud para que le informaran sobre las causas que llevaron al cierre indefinido de la piscina terapéutica del Hospital Civil de Málaga. Concretamente, el Defensor del Pueblo aseguró por carta a los pacientes que su petición se produjo el 29 de octubre, aunque mes y medio después no había obtenido respuesta. Sin embargo, en la misiva, José Chamizo recordó que seguiría insistiendo hasta conocer los detalles que llevaron al cierre indefinido de las instalaciones que los pacientes utilizan bajo prescripción médica..